Fysiotherapie en uw zorgverzekering in 2025
Er verandert het een en ander aan de zorgverzekering in 2025
- De herstelzorg na COVID-19 verdwijnt uit de basisverzekering.
- Oefentherapie bij COPD wordt weer vanaf de eerste behandeling vergoed. Vanaf 2025 vergoedt de basisverzekering alle oefentherapie voor mensen met COPD onbeperkt. De ernst van de COPD speelt dan ook geen rol meer voor de vergoeding. Tot en met 2024 geldt nog een maximaal aantal behandelingen. Hierbij is het aantal afhankelijk van hoe erg de COPD is.
- Vanaf 2025 krijgen mensen met ernstige reumatoïde artritis (RA) oefentherapie vergoed vanuit de basisverzekering.
De vergoeding voor fysio- en oefentherapie is ingewikkeld. Komt u daar niet goed uit, dan kan uw fysiotherapeut of oefentherapeut u daarmee helpen.
Voor volwassenen zonder chronische indicatie geldt, dat de behandelingen uit de aanvullende verzekering worden betaald.
Een goede aanvullende verzekering, waarin voldoende fysiotherapiebehandelingen zijn opgenomen, is daarom aan te raden.
In de voorwaarden van de aanvullende verzekering van de diverse zorgverzekeraars zitten grote verschillen in de vergoedingen voor fysiotherapie.
Elk jaar wijzigen de verzekeraars hun voorwaarden. Het kan dus zijn dat uw verzekering in 2024 prima voldeed, maar dat dezelfde verzekering in 2025 minder goed bij u past. Bekijk daarom uw zorgpolis goed, met name de voorwaarden van de aanvullende verzekering!
Bij een chronische indicatie (volgens de zogenaamde lijst Borst) worden de eerste 20 behandelingen uit de aanvullende verzekering betaald (dit is sinds 2012 al zo). Na de 20e behandeling komt u in aanmerking voor vergoeding uit de basisverzekering.
Uitzonderingen
Sinds 2018 is het zo dat u met een verwijzing voor heup- of knie-artrose ook recht heeft op 12 behandelingen uit de basisverzekering (let op dit gaat wel van uw eigen risico af).
Sinds 2017 geldt dat mensen met perifeer arterieel vaatlijden (etalagebenen) nu niet meer de eerste 20 behandelingen uit de aanvullende verzekering nodig hebben maar bij een verwijzing 37 behandelingen per jaar krijgen.
Kinderen en jongeren tot 18 jaar krijgen de eerste 9 behandelingen vergoed en als het nodig is, nog 9 behandelingen extra.
Verdere vergoeding uit de basisverzekering is niet meer vanzelfsprekend, met uitzondering van fysiotherapie voor bepaalde aandoeningen.
N.B. Vóór 1 januari kunt u uw huidige verzekering opzeggen. U hebt dan tot 1 februari de tijd om een nieuwe zorgverzekering af te sluiten.
Heeft u nog vragen, neem dan contact op met uw behandelend fysiotherapeut.